{"id":7965,"date":"2021-04-26T10:29:01","date_gmt":"2021-04-26T08:29:01","guid":{"rendered":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/?p=7965"},"modified":"2021-04-26T10:31:14","modified_gmt":"2021-04-26T08:31:14","slug":"intervento-alla-colonna-no-grazie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/2021\/04\/26\/intervento-alla-colonna-no-grazie\/","title":{"rendered":"Intervento alla colonna? No, grazie!"},"content":{"rendered":"\n
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«Non c\u2019\u00e8 un intervento chirurgico che risolva il mio problema?»<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Questa \u00e8 una delle frasi che pi\u00f9 spesso sentiamo dire ai nostri pazienti che hanno mal di schiena. Il motivo per cui ci fanno questa domanda risiede nel fatto che, nella maggioranza dei casi, queste persone sono esasperate da un dolore che dura da molto tempo oppure perch\u00e9 hanno avuto diversi episodi ripetuti nel tempo che provocano difficolt\u00e0 nelle attivit\u00e0 quotidiane. <\/p>\n\n\n\n

In altri casi per\u00f2 tutti noi siamo alla ricerca della soluzione che ai nostri occhi appare pi\u00f9 semplice, e ci sembra pi\u00f9 semplice affrontare un intervento chirurgico che \u201caggiusti\u201d la nostra schiena, piuttosto che un faticoso percorso riabilitativo che ci permetta di superare il problema che magari comporta dover fare quei noiosissimi esercizi da fare a casa che il fisioterapista ci propone. <\/p>\n\n\n\n

In sostanza vogliamo aggirare il problema\u2026.in realt\u00e0 non consideriamo il fatto che gli interventi alla colonna oltre alla difficolt\u00e0 che la chirurgia comporta necessitano di un percorso post-operatorio addirittura pi\u00f9 lungo e faticoso rispetto al trattamento conservativo.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Ma allora, quando si rende necessario un intervento chirurgico e quando no?<\/p>\n\n\n\n

Per rispondere a questa domanda ci vengono in aiuto le linee guida presenti in letteratura:<\/p>\n\n\n\n

  • Sicuramente l\u2019intervento chirurgico \u00e8 necessario quando ci troviamo di fronte ad una sindrome della cauda equina<\/strong>. La sindrome della cauda equina \u00e8 una condizione neurologica causata dalla compressione della parte terminale del midollo spinale (il cono midollare), determinata nella maggioranza dei casi da un\u2019ernia discale. Altre cause possono essere una stenosi lombare, infezioni, neoplasie e malformazioni. I sintomi che produce sono paresi degli arti inferiori, anestesia nella regione perineale (anestesia a sella), disfunzioni della vescica, organi genitali e intestino (la pi\u00f9 comune \u00e8 l\u2019incontinenza). Fortunatamente questa condizione \u00e8 poco frequente, ma \u00e8 importante che sia riconosciuta rapidamente perch\u00e9 necessita di un intervento chirurgico urgente, per evitare danni permanenti.<\/li>
  • La chirurgia spinale \u00e8 raccomandata, poi, nei pazienti che abbiano deficit neurologici<\/strong> (perdita di forza, sensibilit\u00e0 o dei riflessi) confermati da diagnosi strumentale (imaging radiologico e\/o esame della conduzione del nervo) che durano da pi\u00f9 di 6 settimane, in cui il trattamento conservativo (farmacologico e riabilitativo) non sia stato efficace.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    In sostanza l\u2019intervento chirurgico \u00e8 indicato, oltre ai casi di fratture o neoplasie, solo nei casi in cui il dolore \u00e8 accompagnato da un coinvolgimento della componente nervosa dalla colonna. Senza voler fare un trattato di anatomia, dobbiamo chiarire che la colonna \u00e8 formata da 33 vertebre disposte verticalmente una sopra l’altra. Le vertebre sono ossa costituite da un corpo e un anello osseo posteriore (l\u2019arco vertebrale) e sono unite da faccette articolari presenti dietro la colonna, che permettono alle varie vertebre di muoversi. Le vertebre sono tenute insieme e stabilizzate dai legamenti e, cosa molto importante, sono separate l’una dall’altra dai dischi intervertebrali, che funzionano da cuscinetto per assorbire i traumi. Disponendosi uno sopra gli altri, gli archi posteriori delle vertebre vanno a formare il canale vertebrale, all’interno del quale \u00e8 presente il midollo spinale, che parte dal cervello e arriva alla regione lombare della colonna. I nervi fuoriescono dal midollo spinale, inviando segnali di movimento e altre funzioni al resto del corpo. Una compressione di queste strutture nervose pu\u00f2 essere causata da diverse problematiche; da alterazioni del disco (come nel caso dell\u2019ernia), da stenosi (cio\u00e8 un restringimento) del canale vertebrale oppure da una spondilolistesi (uno scivolamento di una vertebra rispetto ad un\u2019altra).<\/p>\n\n\n\n

    Per ognuna di queste patologie esistono diversi tipi di intervento alla schiena, i pi\u00f9 conosciuti sono:<\/p>\n\n\n\n

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    • Discectomia<\/strong>: intervento utilizzato in caso di ernia del disco viene rimossa la parte di disco erniata allo scopo di ridurre la pressione sulla radice nervosa. Pu\u00f2 essere effettuate anche con tecniche poco invasive in microchirurgia<\/li>
    • Laminectomia<\/strong>: asportazione chirurgica parziale o totale della lamina di una o pi\u00f9 vertebre in modo da ottenere un incremento dello spazio del canale vertebrale<\/li>
    • Fusione<\/strong>: la fusione spinale consiste principalmente nell\u2019unire due o pi\u00f9 vertebre della colonna. Serve a stabilizzare una parte della colonna in caso di fratture o instabilit\u00e0 come nel caso delle spondilolistesi (scivolamento di un corpo vertebrale rispetto all\u2019altro).<\/li>
    • Impianto di disco<\/strong>: consiste nella sostituzione del disco intervertebrale con una protesi, pu\u00f2 essere utilizzato in alternativa alla fusione, anche se non \u00e8 possibile utilizzarlo in tutte i casi.<\/li><\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

      In conclusione possiamo consigliarvi, in caso di mal di schiena, di rivolgervi al vostro medico di base e\/o al vostro fisioterapista di fiducia che sapr\u00e0 consigliarvi il trattamento pi\u00f9 adeguato per risolvere il problema. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

      L\u2019intervento chirurgico<\/strong>, come abbiamo visto, va preso in considerazione solo come ultima ratio<\/em>, e solo in presenza di determinate problematiche.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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