{"id":7663,"date":"2020-06-30T11:09:00","date_gmt":"2020-06-30T09:09:00","guid":{"rendered":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/?p=7663"},"modified":"2020-07-01T09:30:14","modified_gmt":"2020-07-01T07:30:14","slug":"lipercifosi-o-dorso-curvo-cose-e-come-trattarlo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/2020\/06\/30\/lipercifosi-o-dorso-curvo-cose-e-come-trattarlo\/","title":{"rendered":"L\u2019ipercifosi o dorso curvo. Cos\u2019\u00e8 e come trattarlo"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\n
\n

La colonna vertebrale \u00e8 composta da tre segmenti: la parte cervicale, toracica e lombare. Se visti lateralmente, questi segmenti formano tre curve che sono considerate fisiologiche.<\/p>\n\n\n\n

Le curve del collo (colonna cervicale) e della parte bassa della schiena (colonna lombare) sono chiamate lordosi ed hanno una concavit\u00e0 posteriore. Al contrario nella porzione toracica la curva ha un\u2019andamento inverso, quindi una concavit\u00e0 anteriore, e prende il nome di cifosi.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\"Immagine<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Queste curve sono il risultato dell\u2019evoluzione dell\u2019uomo, ci permettono di mantenere la stazione eretta, ci aiutano a restare in equilibrio, e svolgono un ruolo molto importante nell\u2019aumentare la resistenza della colonna al carico della forza di gravit\u00e0. Nel periodo intra-uterino e alla nascita la colonna si presenta infatti a forma di \u201cC\u201d (appare solo la cifosi), le due lordosi si svilupperanno solo in un secondo momento in risposta al carico della gravit\u00e0: quella cervicale quando il bambino inizia a sostenere il capo e sar\u00e0 quindi costretto ad invertire la curva, quella lombare quando inizia a mantenere la stazione eretta.<\/p>\n\n\n\n

\"Immagine<\/figure><\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

La valutazione delle curve sul piano sagittale viene effettuata clinicamente e radiograficamente. Dal punto di vista clinico \u00e8 possibile misurare le curve con alcuni strumenti (inclinometro, filo a piombo ecc.), valutarne l\u2019armonia e la rigidit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

La radiografia ci permette di misurare l\u2019ampiezza delle curva\u00a0 toracica il cui valore fisiologico varia dai 20 ai 45 gradi: al di sopra di questo valore si parla di ipercifosi o dorso curvo mentre valori inferiori a 20 sono indice di ipocifosi o dorso piatto. In alcuni casi \u00e8 possibile un\u2019inversione della curva cifotica per cui si parla di dorso cavo.<\/p>\n\n\n\n

Molto spesso il termine cifosi viene erroneamente utilizzato al posto di ipercifosi per identificare la condizione patologica.<\/p>\n\n\n\n

Esistono diversi tipi di ipercifosi, i tre che colpiscono pi\u00f9 comunemente bambini ed adolescenti sono:<\/p>\n\n\n\n

  • l\u2019ipercifosi idiopatica<\/li>
  • il Morbo di Scheuermann<\/li>
  • l\u2019ipercifosi congenita<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    Ipercifosi idiopatica<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    L\u2019ipercifosi idiopatica \u00e8 il tipo pi\u00f9 comune di dorso curvo, che, come succede per la scoliosi, di solito diventa evidente (e pu\u00f2 peggiorare) durante l’adolescenza. \u00c8 solitamente riconducibile ad una postura scorretta e generalmente pu\u00f2 essere corretta durante la crescita con l\u2019aiuto di esercizi specifici. Come per la scoliosi \u00e8 importante distinguere il dorso curvo (che \u00e8 una patologia vera e propria) dall\u2019atteggiamento cifotico: nel primo caso \u00e8 presente una rigidit\u00e0 in estensione della colonna toracica mentre l\u2019atteggiamento \u201ccifotico\u201d \u00e8 solo un difetto posturale. Si riscontra generalmente familiarit\u00e0, ma non \u00e8 associato a gravi anomalie strutturali della colonna vertebrale.<\/p>\n\n\n\n

    Morbo di Scheuerman<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Si tratta di una osteocondrosi o osteocondrite, un problema di accrescimento osseo, che colpisce i corpi vertebrali delle vertebre toraciche che invece di crescere a forma di cubo crescono in maniera cuneiforme con la parte anteriore pi\u00f9 schiacciata della posteriore determinando cos\u00ec un\u2019aumento della cifosi dorsale. A differenza delle ipercifosi posturali spesso asintomatiche, nel Morbo di Scheuerman il dolore, al livello delle vertebre interessate, \u00e8 molto pi\u00f9 frequente.  La diagnosi viene fatta con la radiografia nella quale si riconoscono i segni caratteristici della patologia. La causa di questa problematica \u00e8 ancora sconosciuta ma colpisce di pi\u00f9 il sesso maschile rispetto a quello femminile. Il trattamento prevede generalmente esercizi specifici e nei casi pi\u00f9 seri l\u2019utilizzo di un corsetto (busto) che permetta di correggere la crescita dei corpi vertebrali.<\/p>\n\n\n\n

    \"Immagine<\/figure><\/div>\n\n\n\n

    Ipercifosi congenita<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Si tratta di una ipercifosi presente gi\u00e0 alla nascita causata da un difetto di formazione della colonna durante la vita fetale. \u00c9 molto pi\u00f9 rara delle precedenti e il trattamento \u00e8 generalmente chirurgico.<\/p>\n\n\n\n

    IL TRATTAMENTO<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Come detto in precedenza, quasi tutte le forme di ipercifosi vengono trattate con esercizi specifici che hanno come obiettivo la riduzione dell\u2019ampiezza della curva cifotica. \u00c8 importante effettuare il trattamento non solo nei pazienti affetti da osetocondrite (M. di Scheuermann) ma anche nei ragazzi che presentano ipercifosi idiopatica o posturale in modo da evitare problemi di dolore dorsale in et\u00e0 adulta. Un ruolo particolarmente importante nel trattamento riabilitativo di questo tipo di problematica \u00e8 rappresentato dalla valutazione fisioterapica che avr\u00e0 come obiettivo il riconoscimento di rigidit\u00e0 articolari e\/o retrazioni muscolari, andamento e conformazione della curva in modo da impostare il trattamento pi\u00f9 specifico possibile per le caratteristiche cliniche e neuromotorie del paziente.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    \"Immagine<\/figure><\/div>\n\n\n\n

    Esattamente come per gli esercizi di trattamento della scoliosi, il metodo che utilizziamo (SEAS) si basa su una forma attiva di autocorrezione della colonna: si chiede cio\u00e8 al paziente un movimento attivo di allineamento della colonna (nella direzione opposta a quella della deformit\u00e0). Utilizzando questo movimento \u00e8 possibile proporre esercizi che il paziente deve eseguire anche a domicilio, con l\u2019obiettivo di ridurre l\u2019ampiezza della cifosi dorsale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La colonna vertebrale \u00e8 composta da tre segmenti: la parte cervicale, toracica e lombare. Se visti lateralmente, questi segmenti formano tre curve che sono considerate fisiologiche. Le curve del collo (colonna cervicale) e della parte bassa della schiena (colonna lombare) sono chiamate lordosi ed hanno una concavit\u00e0 posteriore. Al contrario nella porzione toracica la curva […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-7663","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-blog"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"ru","enabled_languages":["it","ru","gb"],"languages":{"it":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ru":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"gb":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7663","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7663"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7663\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7727,"href":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7663\/revisions\/7727"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7663"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7663"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7663"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}