{"id":7601,"date":"2020-06-01T16:24:52","date_gmt":"2020-06-01T14:24:52","guid":{"rendered":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/?p=7601"},"modified":"2020-06-01T16:32:21","modified_gmt":"2020-06-01T14:32:21","slug":"mano-neurologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/2020\/06\/01\/mano-neurologica\/","title":{"rendered":"Mano neurologica"},"content":{"rendered":"\n

La mano neurologica: cos’\u00e8 e cosa si pu\u00f2 fare<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La mano neurologica \u00e8 la perdita di funzionalit\u00e0 dell’arto superiore che spesso si presenta dopo un evento di ictus, ed \u00e8 uno dei pi\u00f9 importanti fattori di disabilit\u00e0 a lungo termine. 
I problemi maggiori che si possono riscontrare per l\u2019arto superiore in seguito ad un evento di ictus sono:<\/p>\n\n\n\n

— Spalla dolorosa<\/p>\n\n\n\n

— Mano plegica<\/p>\n\n\n\n

Oggi Parliamo della mano plegica…<\/p>\n\n\n\n

La Mano plegica pu\u00f2 presntarsi sia in forma spastica ( ipertonica ) che in forma flaccida ( ipotonica ).
Sia che si tratti di mano ipertonica che di mano ipotonica \u00e8 fondamentale la riabilitazione al fine di recuperare la sua funzione cio\u00e8 la manipolazione e, di conseguenza, la capacit\u00e0 di svolgere le attivit\u00e0 della vita quotidiana in modo autonomo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

E’ importante iniziare il prima possibile la riabilitazione per ottenre i migliori risultati possibili!<\/p>\n\n\n\n

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Vediamo alcuni esercizi per la riabilitazione della mano neurologica….<\/h2>\n\n\n\n

Esercizi sensoriali: servono per stimolare il paziente nel recupero della parte sensitiva quinidi cercare di stimolare la mano in diversi modi e chiedere al apziente di concentrarsi sulla sensazione e provare a descriverla.<\/p>\n\n\n\n

Ad esempio facendogli sentire ogggetti di forma, consistenza e materiali diversi e chiedendo al paziente di riconoscerli e distinguerli.
Esercizi propriocettivi: utili per stimolare il recupero e la capacit\u00e0 di distinguere e orientare la mano nello spazio, ad esempio chiedendo al paziente di chiudere gli occhi e di riconoscere la posizione della sua mano plegica nello spazio ( dove si trova? Il alto di lato… come sono le dita? Aperte, chiuse…ecc); Successivamente chiederemo al paziente di posizionare l’arto sano nello stesso modo in cui noi gli abbiamo posizionato l’arto neurologico.
Esercizi di «Reacing» (raggiungere): Chiedere al paziente di raggiungere diversi oggetti posizionati in punti diversi, afferrarli ( se riesce da solo oppure aiutandolo) e portarli in un contenitore o in un altro punto indicato da noi.<\/p>\n\n\n\n

Per aumentare la difficolt\u00e0 chiedere al paziente di percorrere con un dito delle traiettorie disegnate su un tavolo.
Esercizi per aiutare le Prese: usando oggetti di diverse forme e dimensioni, farli prendere al paziente stimolando diversi tipoi di presa:<\/p>\n\n\n\n

— Prendere una pallina da tennis con la mano aperta (presa palmare)<\/p>\n\n\n\n

— Prendere un oggetto piccolo con due sole dita; Pollice \u2013 indice, poi pollice \u2013 medio, poi anulare e mignolo (presa a pinza).<\/p>\n\n\n\n

— Prendere qualcosa tra le dita, come indice \u2013 medio o medio- anulare (presa interdigitale)<\/p>\n\n\n\n

— Prendere qualcosa con entrambe le mani e passarlo da una all\u2019altra (presa bimanuale)<\/p>\n\n\n\n

Bimanualit\u00e0:\u00e8 fondamentale che il paziente impari a usare entrambe le mani, aiutandosi con la sana ma usando anche la plegica.<\/p>\n\n\n\n

Per aiutarlo in questo si possono svolgere attivit\u00e0 bimanuali come:
— Disegnare tenendo fermo il foglio con la mano plegica,<\/p>\n\n\n\n

— Infilare le perle in una collana, ecc..<\/p>\n\n\n\n

Il tipo die sercizi e la difficolt\u00e0 vanno stabiliti in base alle capacit\u00e0 attuali del paziente, \u00e8 importante non scegliere esercizi troppo difficili per non demoralizzare il paziente e allo stesso tempo non vanno scelti esercizi troppo facili che sarebbero poco allenanti per la mano plegica.<\/p>\n\n\n\n

Come trattare la spasticit\u00e0<\/h2>\n\n\n\n
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La spasticit\u00e0 \u00e8 un aumento velocit\u00e0 dipendente del tono muscolare.
Si manifesta nel muscolo a riposo tramite risposte esagerate:<\/p>\n\n\n\n

— All\u2019allungamento muscolare<\/p>\n\n\n\n

— A stimolazioni tendinee.<\/p>\n\n\n\n

La spasticit\u00e0 si verifica in questi pazienti perch\u00e8 i recettori che si trovano all’interno dei muscoli che inviano al cervello le informazioni riguardanti lo stato del muscolo cio\u00e8 contratto, rilassato ecc… non funzionano pi\u00f9 come dovrebbero e quindi arriva al cervello un informazione alterata che porta appunto alla rigidit\u00e0 o spasticit\u00e0 del muscolo.<\/p>\n\n\n\n

La spasticit\u00e0 porta ad alcune conseguenze come:
— incapacit\u00e0 di utilizzare alcune parti del corpo come il braccio o la gamba<\/p>\n\n\n\n

— immobilit\u00e0 di alcune parti del corpo in accorciamento es triplice flessione che riguarda appunto la flessione continua e rigida di gomito polso e mano contemporaneamente.<\/p>\n\n\n\n

— Atrofia dei muscoli.<\/p>\n\n\n\n

La spasticit\u00e0 protratta pu\u00f2 causare:<\/p>\n\n\n\n

— Accorciamento dei muscoli (quindi perdita di flessibilit\u00e0),<\/p>\n\n\n\n

— Allungamento e quindi debolezza dei muscoli antagonisti,<\/p>\n\n\n\n

— Modificazioni del tessuto muscolare (pi\u00f9 fibroso e rigido),<\/p>\n\n\n\n

— Deformit\u00e0 articolari dolorose.<\/p>\n\n\n\n

Il trattamento fisioterapico della spasticit\u00e0 ha lo scopo di:<\/strong><\/p>\n\n\n\n