{"id":7470,"date":"2020-03-27T13:49:55","date_gmt":"2020-03-27T12:49:55","guid":{"rendered":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/?p=7470"},"modified":"2020-03-30T15:11:41","modified_gmt":"2020-03-30T13:11:41","slug":"dolore-al-ginocchio-nel-podista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/2020\/03\/27\/dolore-al-ginocchio-nel-podista\/","title":{"rendered":"Dolore al ginocchio nel podista"},"content":{"rendered":"\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p> <strong>PERCHE\u2019 HO MALE AL GINOCCHIO QUANDO CORRO?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>In\nquesto articolo andremo a parlare di una delle attivit\u00e0 pi\u00f9 svolte\na livello mondiale, sia a livello professionistico sia a livello\namatoriale e ludico.<\/p>\n\n\n\n<p>Andare\na correre infatti rappresenta un ottima attivit\u00e0 fisica che\ncoinvolge tutta la muscolatura e numerose articolazioni.<\/p>\n\n\n\n<p>Che\nvenga vissuta a livello agonistico o per il solo scopo di stare in\nforma, andare a correre mette comunque in forte stress tutto il corpo\nil quale pu\u00f2 in determinate circostanze inviare dei segnali di\ndisturbo e dolore.<\/p>\n\n\n\n<p>In\nquesto articolo ci concentreremo su alcuni dolori\/fastidi che possono\nandare a colpire l\u2019articolazione del ginocchio, la quale viene\nmolto stressata sia da un punto di vista osseo sia muscolare.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>COME\nE\u2019 FATTO IL GINOCCHIO?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019articolazione\ndel ginocchio \u00e8 costituita da un insieme di ossa, muscoli,\nlegamenti, tendini ecce cc che lavorano in sinergia, garantendo\nmovimento e stabilit\u00e0 all\u2019intera articolazione.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><img alt=\"Immagine ginocchio\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"505\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-12.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7471\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-12.jpeg 400w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-12-768x969.jpeg 768w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-12-320x404.jpeg 320w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-12-360x455.jpeg 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Le\ndue ossa pi\u00f9 grandi sono il FEMORE, ovvero l\u2019osso della coscia,\nche si articola con la TIBIA, che rappresenta l\u2019sso della gamba.<\/p>\n\n\n\n<p>Accanto\nalla tibia troviamo un altro osso il PERONE, che \u00e8 unito alla tibia\nattraverso una membrana interossea.<\/p>\n\n\n\n<p>Mentre\na ridosso del femore troviamo un altro osso, la ROTULA, la quale come\nvedremo, seppur dimenticata per anni nelle diagnosi e nei trattamenti\nper i dolori alle ginocchia, riveste un ruolo cruciale per il\nmovimento e \n<\/p>\n\n\n\n<p>l\u2019integrit\u00e0\ndi tutta l\u2019articolazione del ginocchio.<\/p>\n\n\n\n<p>Centralmente\na proteggere e a fungere da ammortizzazione tra femore e tibia,\nabbiamo i MENISCHI, che funzionano da cuscinetti per limitare attriti\ne sovraccarichi alle ossa.All\u2019interno del ginocchio abbiamo Il\nLEGAMENTI CROCIATI ANTERIORE E POSTERIORE, mentre sia sul versante\ninterno che sul versante esterno del ginocchio abbiamo altri due\nlegamenti che sono I LEGAMENTI COLLATERALI MEDIALE E LATERALE.<\/p>\n\n\n\n<p>A\nlivello tendineo abbiamo tre tendini molto importanti che sono il\nTENDINE DEL QUADRICIPITE, che si inserisce tra muscolo quadricipite e\nrotule, il TENDINI ROTULEO, che si inserisce tra la rotula a la\ntibia, e il TENDINI DELLA \u201cZAMPA D\u2019OCA\u201d, che rappresentano come\nun ventaglio che si inserisce sulla tibia e riguarda un insieme dei\nmuscoli flessori del ginocchio sul versante interno; ventre sul\nversante laterale abbiamo un tendine che si inserisce sulla testa del\nfemore che \u00e8 il TENDINE DEL MUSCOLO BICIPITE FEMORALE.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><img alt=\"Immagine ginocchio\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"439\" height=\"512\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-13.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7472\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-13.jpeg 439w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-13-768x895.jpeg 768w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-13-320x373.jpeg 320w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-13-360x420.jpeg 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 439px) 100vw, 439px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>A\nlivello muscolare abbiamo il MUSCOLO QUADRICIPITE, muscolo della\ncoscia anterioremente, il complesso dei MUSOCLI FLESSORI DLE\nGINOCCHIO, che riveste la coscia posterioremente.<\/p>\n\n\n\n<p>Mentre\na rivestire le ossa della gamba Tibia e Perone, abbiamo posteriomente\nil MUSCOLO SOLEO E TRICIPITE SURALE, mentre anterioremente abbiamo\nMUSCOLO TIBIALE ANTERIORE.<\/p>\n\n\n\n<p>Questi\nsono i muscoli pi\u00f9 rappresentati anche se innumerevoli muscoli pi\u00f9\npiccoli cooperano anche loro a servizio dell\u2019articolazione de\nginocchio ma anche di tutto l\u2019arto inferiore.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>QUANDO\nSI MANIFESTA IL DOLORE AL GINOCCHIO IN CHI CORRE?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le\ncircostanze in cui si po\u2019 manifestare il dolore al ginocchio\npossono essere davvero tante proviamo ad elencare le pi\u00f9 frequenti.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\n\n\tDolore ad INIZIO ALLENAMENTO\n\t<\/li><li>\n\n\tDolore a FINE ALLENAMENTO\n\t<\/li><li>\n\n\tDolore DOPO DIVERSI KM O MINUTI\n\t<\/li><li>\n\n\tDolore IL GIORNO DOPO\n\t<\/li><li>\n\n\tDolore con un INSIME DI CIRCOSTANZA APPENA ESPRESSE\n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Questi\nsono alcune delle circostanze, espresse dai nostri pz durante la\nvisita, per capire quando un dolore pu\u00f2 manifestarsi e gi\u00e0 da\nquesto possiamo farci una primissima idea delle cause, vediamole\ninsieme.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>DOVE\nSI MANIFESTA IL DOLORE AL GINOCCHIO IN CHI CORRE?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Come\nabbiamo visto prima, l\u2019articolazione del ginocchio \u00e8 costituita da\nnumerose ossa, menischi legamenti, tendini, muscoli ecce ecc. adesso\nandiamo a vedere quali potrebbero essere le circostanze in cui ogni\nstruttura pu\u00f2 dar dolore durante la corsa.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><img alt=\"Immagine dolore al ginocchio\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-14.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7473\" 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una loro debolezza\npotrebbe contribuire a non alleggerire il carico a livello articolare\nsottoponendo ancora pi\u00f9 a stress i menischi.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\n\n\tUn dolore ad INIZIO ALLENAMENTO CHE TENDE E RIDURSI CORRENDO,\n\tpotrebbe riguardare l\u2019interessamento di qualche TENDINE.\n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>\nI tendini pi\u00f9 facilmente infiammabili nella corsa sono, TENDINE\nROTULEO (ginocchio del saltatore) E TENDINE DELLA ZAMPA D\u2019OCA, i\nquali possono dare dolore nella prima fase della corsa, quando ancora\nnon abbiamo raggiunto un buon riscaldamento muscolare con un apporto\ndi sangue importante anche in strutture come i tendini i quali, a\ndifferenza dei muscoli, ricevono un percentuale di sangue molto\ninferiore, necessitando quindi di un periodo di riscaldamento pi\u00f9\nadeguato per vascolarizzarsi.<\/p>\n\n\n\n<p>\nCome vedremo in seguito infatti i tendini, grazie agli studi di Jill\nCook massima esperta mondiale sulle problematiche legate ai tendini,\nriescono a mantenersi forti solo se sottoposti a carichi di lavoro\nadeguati e controllati, sottolineando quindi come , in caso di\ninfiammazione dei tendini, sia SCONSIGLIATO IL RIPOSO ASSOLUTO,\nprivando in questo modo un apporto di sangue fondamentale per la loro\nintegrit\u00e0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\n\n\tUn particolare\/dolore nella corsa vede spesso interessata la zona\n\tlaterale del ginocchio e questa sindrome negli anni \u00e8 stata\n\tdenominata SINDROME DELLA BANDELLETTA ILEO-TIBIALE (ginocchio del\n\tcorridore)\n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>\nQuesto dolore si caratterizza in una zona ben delimitata ovvero la\nparte laterale del ginocchio che pu\u00f2 tendere anche a spostarsi a\nridosso della rotula e anteriormente sulla tibia.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\n\n\tSpesso molti pz ci riferiscono di un dolore anteriore al ginocchio\n\tche spesso si pu\u00f2 irradiare dalla parte interna fino alla parte\n\testerna, quindi un dolore avvolgente il ginocchio.\n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>\nQuesta sindrome denominata negli anni DOLORE ANTERIORE DI GINOCCHIO,\nvede molto spesso l\u2019interessamento di un articolazione del\nginocchio fin troppo snobbata negli anni, l\u2019articolazione\nFEMORO-ROTULEA; infatti senza un adeguato rinforzo muscolare non solo\ndel quadricipite ma anche dei MUSOCLI ROTATORI ESTERNI DELL\u2019ANCA,\nquesta articolazione pu\u00f2 andare incontro a instabilit\u00e0 e lassit\u00e0\nesterna con dolore diffuso a tutto il ginocchio in circostanze di\nstress articolare come nella corsa.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>QUALI\nPOSSONO ESSERE LE CAUSE DI DOLORE DURANTE LA CORSA?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Individuare\ndelle cause specifiche in medicina non \u00e8 mai facile soprattutto se\nnon abbiamo avuto dei traumi recenti all\u2019articolazione interessata.<\/p>\n\n\n\n<p>In\ncaso di dolore che comincia senza una specifica causa, e come spesso\ni nostri pz ci riferiscono ovvero senza aver fatto niente di\nparticolare, beh in questi casi \u00e8 fondamentale rivolgersi ad un\nfisioterapista laureato e specializzato in disturbi\nmuscolo-scheletrici.<\/p>\n\n\n\n<p>Proviamo\nqui a elencare le possibili cause che causano doloro al ginocchio\ndurante la corsa.<\/p>\n\n\n\n<p>Potremmo\ndividere delle CAUSE ESTRINSECHE E CAUSE INTRINSECHE AL GINOCCHIO.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\n\n\tCAUSE ESTRINSECHE:\n\t<ul><li>\n\n\t\tFondamentali calzature adeguate\n\t\t<\/li><li>\n\n\t\tNon correre sempre  e solo su superfici molto rigide come asfalto\n\t\t<\/li><li>\n\n\t\tUna non corretta idratazione prima, durante e dopo la corsa\n\t\t<\/li><li>\n\n\t\tUna non corretta alimentazione prima, durante e dopo la corsa\n\t<\/li><\/ul>\n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><img alt=\"Immagine scarpe\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"275\" height=\"183\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-15.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7475\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-15.jpeg 275w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-15-768x511.jpeg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 275px) 100vw, 275px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\n\n\tCAUSE INTRINSECHE\n\t<ul><li>\n\n\t\tUn non corretto rinforzo muscolare generale\n\t\t<\/li><li>\n\n\t\tDebolezza muscolare arti inferiori\n\t\t<\/li><li>\n\n\t\tUn non recupero ottimale in pregressi traumi articolari dell\u2019arto\n\t\tinferiore (distorsioni, stiramenti muscolari ecce cc)\n\t\t<\/li><li>\n\n\t\tEccessiva rigidit\u00e0 della muscolatura arti inferiori\n\t\t<\/li><li>\n\n\t\tUna riduzione di equilibrio statico e dinamico durante attivit\u00e0\n\t\tmotorie\n\t\t<\/li><li>\n\n\t\tAppoggio non corretto del piede, su questo aspetto \u00e8 bene\n\t\tpuntualizzare come la figura di riferimento sia il PODOLOGO, ed \u00e8\n\t\tfondamentale sottolineare come vada ricercata un non corretto\n\t\tappoggio in fase DINAMICA e non come \u00e8 stato fatto per anni,\n\t\tovvero controllare l\u2019appoggio del piede in statica ovvero fermi,\n\t\tperch\u00e9 questa ultima misurazione non \u00e8 ricollegata alla sequenza\n\t\tdi appoggi che si hanno durante una fase dinamica come la corsa.\n\t\t<\/li><li>\n\n\t\tNon corretta biomeccanica di corsa\n\t<\/li><\/ul>\n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><img alt=\"Immagine esercizi postura\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-7476\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>COME\nPOTER CURARE UN DOLORE AL GINOCCHIO DURANTE LA CORSA?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Come\npotete vedere e leggere quindi non \u00e8 assolutamente facile\nindividuare una causa bene precisa anche perch\u00e8, purtroppo, in molti\nsoggetti potrebbero essere presenti una o pi\u00f9 delle variabili appena\nelencate.<\/p>\n\n\n\n<p>Infatti\nla descrizione che prima abbiamo fatto, riguardati le zone anatomiche\nche possono fare male durante la corsa, rappresentano appunto solo\ndelle strutture dolorose, mentre andare a trovare la causa del motivo\nper il quale queste strutture si infiammano rappresenta davvero il\ntrattamento da fare per curare il problema alla base.<\/p>\n\n\n\n<p>Sicuramente\nuna cosa fondamentale da farvi presente \u00e8 quello di dirvi che\ncorrere non fa assolutamente male al nostro corpo e alle ossa!<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><img alt=\"Immagine esercizi\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1021\" height=\"580\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-16.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7474\" 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da FISIOTERAPIA FORTE DEI MARMI, abbiamo la possibilit\u00e0 di\ncurare il vostro problema grazie alla nostra RUNNING CLINIC.<\/p>\n\n\n\n<p>Fondamentale\nsar\u00e0 fare un visita accurata per capire in quale circostanza il\ndolore al ginocchio si faccia invalidante; le strategie di rinforzo\nmuscolare, recupero del equilibrio in esercizi dinamici,\nmiglioramento della biomeccanica di corsa, eventuale supporto di\nplantari ecce ecc sono solo alcune delle strategie che possiamo e\ndobbiamo mettere subito in atto per riprendere al pi\u00f9 presto a\ncorrere in tutta serenit\u00e0 ed efficacia.<\/p>\n\n\n\n<p>E\naltro aspetto ancora pi\u00f9 importante, ricorrere ad esami diagnostici\ncome RX, risonanza magnetica e tac, per andare a capire la causa di\nun dolore non rispecchia sempre la scelta migliore.<\/p>\n\n\n\n<p>Infatti\ndalla letteratura scientifica sappiamo come spesso non ci sia sempre\nuna correlazione tra un quadro diagnostico di artrosi importante al\nginocchio e dolore associato, infatti spessissimo in studio vediamo\nRX che mostrano una grossa artrosi articolare ma il pz non ha dolore,\noppure situazioni opposte dove giovani pz senza artrosi al ginocchio\ncon RX negative manifestano invece un forte dolore articolare.<\/p>\n\n\n\n<p>Quindi\nNON BASIAMOCI SOLO SU QUELLO CHE C\u2019E\u2019 SCRITTO IN UNA RX O\nRISONANZA MAGNETICA!!!<\/p>\n\n\n\n<p><strong>RIPARTIAMO\nPRESTO INSIEME!!!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Quindi\ncome avete potuto leggere, le zone anatomiche coinvolte, le cause\npossibili, sono davvero tante ma con un attento esame clinico \u00e8\npossibile recuperare in tempi anche abbastanza brevi.<\/p>\n\n\n\n<p>Quotidianamente\nin studio vediamo e trattiamo davvero tanti podisti che con semplici\nesercizi  e accortezze ritornano a sudare macinando km e km.<\/p>\n\n\n\n<p>Quindi non aspettare troppo noi ti aspettiamo per correre pi\u00f9 veloce verso la guarigione!!!<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p> <strong>MATTEO SANTOLI,\u00a0\u00a0 FT, CAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\n\n\tTerapia\n\tManuale disturbi muscolo-scheletrici\n\t<\/li><li>\n\n\tFisioterapista\n\tproblematiche chirurgiche e non chirurgiche spalla, anca, ginocchio.\n\t\n\t\n\t<\/li><li>\n\n\tFisioterapista\n\trecupero in ambito sportivo\n\t<\/li><li>\n\n\tFisioterapista\n\tproblematiche di Dolore Cronico\n\t<\/li><li>\n\n\tFisioterapista\n\tNazionale Italiana Triathlon\n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/in\/matteo-santoli-452302125\">https:\/\/www.linkedin.com\/in\/matteo-santoli-452302125<\/a><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-thumbnail\"><img alt=\"Immagine Matteo Santoli\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/img_9256-150x150.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-5124\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/img_9256-150x150.jpg 150w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/img_9256-266x266.jpg 266w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/img_9256-500x500.jpg 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/figure><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PERCHE\u2019 HO MALE AL GINOCCHIO QUANDO CORRO? 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