{"id":7145,"date":"2019-12-02T15:28:35","date_gmt":"2019-12-02T14:28:35","guid":{"rendered":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/?p=7145"},"modified":"2019-12-05T11:17:31","modified_gmt":"2019-12-05T10:17:31","slug":"domande-piu-comuni-in-caso-di-distorsione-di-caviglia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/ru\/2019\/12\/02\/domande-piu-comuni-in-caso-di-distorsione-di-caviglia\/","title":{"rendered":"Domande pi\u00f9 comuni in caso di distorsione di caviglia."},"content":{"rendered":"\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>HAI PRESO UNA STORTA ALLA CAVIGLIA?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>6 COSE CHE DOVRESTI SAPERE DOPO UNA DISTORSIONE DI CAVIGLIA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Cosa\n\u00e8 successo?<\/strong><\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Secondo una definizione di Pugh del 2000, attualmente ancora valida (dizionario medico),&nbsp; una <strong>distorsione<\/strong> \u00e8 <em>\u201cil trauma di un legamento dovuto a una forza anormale o eccessiva applicata a un\u2019articolazione senza che questa si lussi o fratturi\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"694\" height=\"311\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/cav1-1.jpg\" alt=\"cav1\" class=\"wp-image-7190\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/cav1-1.jpg 694w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/cav1-1-300x134.jpg 300w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/cav1-1-320x143.jpg 320w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/cav1-1-640x287.jpg 640w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/cav1-1-360x161.jpg 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 694px) 100vw, 694px\" \/><figcaption>caviglia<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A seconda della\ngravit\u00e0 della distorsione, i legamenti e la capsula che rivestono\nl\u2019articolazione possono allungarsi senza rottura o arrivare addirittura alla\nlesione completa del complesso capsulo-legamentoso.<\/p>\n\n\n\n<p>Nella caviglia la maggioranza delle distorsioni avvengono a carico del compartimento esterno (85%), interno solo il 10%.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img alt=\"Immagine Caviglia\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"370\" height=\"215\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia2-1.jpg\" alt=\"distorsione caviglia\n\" class=\"wp-image-7191\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia2-1.jpg 370w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia2-1-300x174.jpg 300w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia2-1-320x186.jpg 320w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia2-1-360x209.jpg 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 370px) 100vw, 370px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Altre strutture\nche possono essere interessate ma hanno una percentuale molto bassa sono la <em>sindesmosi<\/em> che unisce la tibia e perone,\nlo <em>scafoide<\/em> o la base del <em>quinto metatarso<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>2 &#8212; <strong>Cosa devo fare adesso?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Si consiglia il metodo P.OL.I.C.E.<\/strong> per le prime 72 ore. Esattamente per tutta la fase acuta a partire dall\u2019evento traumatico. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=police+AND+bleakley\">(Bleakley; 2012)<\/a><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img alt=\"\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/image-3-1024x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-7171\" width=\"405\" height=\"405\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>No, non si\ntratta della rock band inglese, non hanno fatto una reunion! Il termine police\nderiva dall\u2019acronimo inglese: <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Protection <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Optimal<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong> Loading<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ice<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Compression<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Elevation<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Protezione<\/strong> tramite fasciature\nconfezionate da personale sanitario specializzato in materia (infermieri,\nfisioterapisti o medici) o tutori che vanno a limitare il movimento della\ncaviglia nella direzione della distorsione.<\/p>\n\n\n\n<p>Per <strong>carico ottimale<\/strong> non si intende\nl\u2019astensione dell\u2019appoggio della gamba a terra ma, anzi, il poggiare pi\u00f9\nprecocemente possibile rispettando per\u00f2 i limiti dolorosi del paziente.\nEsiste un limite di peso in kg che puoi poggiare a terra senza sentire dolore.\nRicerche scientifiche hanno evidenziato che un carico precoce diminuisce i\ntempi di recupero per quanto riguarda la funzionalit\u00e0 della caviglia e il\nritorno allo sport.<\/p>\n\n\n\n<p>Il <strong>ghiaccio<\/strong> non funziona come\nantiinfiammatorio ma solo come antidolorifico, pertanto va sfruttato\ncome tale. Non limita il gonfiore ne\u2019 l\u2019infiammazione. Agisce localmente sulle\nfibre nervose che conducono stimoli nocicettivi rallentando la velocit\u00e0 di\nconduzione dei messaggi dolorosi al cervello <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=The+effect+of+cryotherapy+on+nerve+conduction+velocity%2C+pain+threshold+and+pain+tolerance.\">(Algafly;\n2007)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>compressione<\/strong> serve per cercare di limitare\nun eccessivo gonfiore dovuto al liquido infiammatorio in zona. Facciamo\nattenzione per\u00f2. <\/p>\n\n\n\n<p><em>L\u2019infiammazione \u00e8 un processo fisiologico\nnecessario<\/em>, in quanto serve per portare in zona tutte quelle sostanze e\ncellule specializzate che danno inizio alla rigenerazione dei tessuti lesi. <em>Senza infiammazione non c\u2019\u00e8 riparazione!<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019<strong>elevazione<\/strong> dell\u2019arto interessato aiuta\na far defluire i liquidi accumulati dopo la prima fase infiammatoria. E\u2019\nconsigliato ridurre periodi di tempo prolungati con l\u2019arto non in elevazione<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Evitare invece H.A.R.M. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Heat<\/strong>\u2192fonti di calore. Ad esempio bagni\ncaldi, sauna o impacchi caldi<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Alcool<\/strong>aumenta il\nsanguinamento, il gonfiore e rallenta la guarigione<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Running<\/strong>\u2192o qualsiasi altra forma di esercizio\nche possa aggravare la situazione<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Massage<\/strong>\u2192potrebbe aumentare il sanguinamento e il gonfiore<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img alt=\"Segnale HARM\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia4-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7192\" width=\"284\" height=\"284\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia4-2.jpg 512w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia4-2-300x300.jpg 300w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia4-2-150x150.jpg 150w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia4-2-320x320.jpg 320w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia4-2-360x360.jpg 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 284px) 100vw, 284px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>3 &#8212; <strong>Mi devo mettere una cavigliera o il gesso?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Nelle <strong>distorsioni gravi <\/strong><em>(incapacit\u00e0 di mettere il peso del corpo sulla caviglia per 3 giorni in\nassenza di prove radiografiche di frattura)<\/em> un breve periodo di\nimmobilizzazione pu\u00f2 essere utile: 10 giorni di gesso o di immobilizzazione\nsono concessi. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19217992\">(Lamb;\n2009)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Altrimenti \u00e8\nsempre ben consigliato l\u2019utilizzo di <strong>un\ntutore semirigido o di un bendaggio o fasciatura<\/strong> che permetta comunque il\nmovimento della caviglia. L\u2019obiettivo rimane sempre quello di proteggere, ma\nnon di immobilizzare totalmente per prevenire possibili problematiche da\neccessiva immobilizzazione (blocchi articolari, rigidit\u00e0).<\/p>\n\n\n\n<p>Le ricerche\nscientifiche stanno avvalorando la superiorit\u00e0 dell\u2019approccio funzionale VS\nl\u2019immobilizzazione.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>4 &#8212; <strong>Devo fare una lastra?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img alt=\"Immagine Distorsione caviglia\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/image-5-1024x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-7173\" width=\"385\" height=\"385\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Dopo una\ndistorsione <strong>non \u00e8 sempre necessario fare\nuna radiografia<\/strong>, anzi, nella stragrande maggioranza dei casi infatti il\nrisultato d\u00e0 esito negativo. L\u2019obiettivo della radiografia in questi casi \u00e8 solo\nquello di escludere possibili fratture malleolari, allo scafoide o alla base\ndel quinto metatarso.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L\u2019<\/strong><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/1554175\"><strong>Ottawa Ankle Rule<\/strong><\/a> (Linea guida internazionale del 1992, ancora\nvalida e in uso tutt\u2019oggi) pu\u00f2 tornare utile per escludere una buona parte\ndi radiografie negative, riducendo cos\u00ec delle radiazioni nocive inutili per\nil paziente e una spesa per il sistema sanitario. Infatti secondo queste linee\nguida siamo in grado di escludere con una sensibilit\u00e0 vicina al 100% una\ndiagnosi di frattura pur senza aver fatto una lastra.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192Devi\nfare una radiografia alla <strong>caviglia<\/strong> se <strong>senti\ndolore alla palpazione degli ultimi 6 cm del malleolo interno o esterno <\/strong>o <strong>non sei in grado di mettere il peso\nsull\u2019arto distorto<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192Devi fare una lastra al <strong>piede<\/strong> se <strong>senti dolore alla base del quinto metatarso o sullo scafoide<\/strong> o <strong>non sei in grado di mettere il peso sull\u2019arto leso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"568\" height=\"277\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia6-1.jpg\" alt=\"caviglia\" class=\"wp-image-7215\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia6-1.jpg 568w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia6-1-300x146.jpg 300w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia6-1-320x156.jpg 320w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia6-1-360x176.jpg 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 568px) 100vw, 568px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>5 &#8212; <strong>Quanto tempo ci vuole per una distorsione di caviglia?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>I tempi variano\na seconda del tipo di paziente. Un paziente sportivo ovviamente impiegher\u00e0 pi\u00f9\ntempo perch\u00e9 oltre a recuperare i movimenti della vita quotidiana dovr\u00e0\nriprendere a svolgere compiti particolari come saltare o cambi di direzione.<\/p>\n\n\n\n<p>La distorsione\nin eversione pu\u00f2 essere pi\u00f9 grave per l\u2019associazione della <em>sindesmosi tibioperoneale<\/em> . <a href=\"http:\/\/www.rcsi.ie\/files\/facultyofsportsexercise\/20190212104330_Paper%201.pdf\">(Vuurberg;\n2018)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>I tempi di\nrecupero per <strong>un paziente non sportivo<\/strong>\ndi solito <strong>non superano le 6 settimane<\/strong>\ndi fisioterapia. Non \u00e8 richiesto un eccessivo impegno settimanale per il\npaziente in quanto gli obiettivi sono minimi (cammino senza compensi,\narticolarit\u00e0 e forza come l\u2019altro lato)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Il paziente sportivo<\/strong> invece pu\u00f2 arrivare <strong>fino a 12 settimane<\/strong> di rieducazione con impegni settimanali pi\u00f9 frequenti per recuperare anche un ottimo <em>controllo motorio<\/em> che gli permetta di svolgere tutti i compiti specifici della propria disciplina <em>(equilibrio statico e dinamico, atterraggi, cambi di direzione, forza esplosiva<\/em>).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img alt=\"Tabella Infiammazioni\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"901\" height=\"422\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia7.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7218\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia7.jpg 901w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia7-300x141.jpg 300w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia7-768x360.jpg 768w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia7-320x150.jpg 320w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia7-640x300.jpg 640w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia7-360x169.jpg 360w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia7-720x337.jpg 720w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/caviglia7-800x375.jpg 800w\" sizes=\"auto, (max-width: 901px) 100vw, 901px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Dopo\nquanto posso camminare?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Secondo le linee\nguida <strong>dopo il terzo giorno si pu\u00f2\ngi\u00e0 cominciare a mettere peso <\/strong>sopra la caviglia con l\u2019aiuto di stampelle.\nInfatti un carico precoce \u00e8 stato visto che migliora le tempistiche di\nrecupero.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Entro una decina di giorni la camminata dovrebbe essere recuperata<\/strong> con tutta la rullata tacco-pianta-punta senza alcun compenso. Il percorso deve essere svolto in maniera graduale eliminando prima un bastone poi entrambi.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button aligncenter\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"tel:390584739400\" style=\"background-color: #13426b;padding: 12px 100px;\">Risolvi il tuo problema<\/a><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>A cura di:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>ANDREA BIANUCCI, FT, OMT<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Specialista in terapia manuale ortopedica<\/li><li>Fisioterapista delle patologie di spalla nello sportivo \u201coverhead\u201d<\/li><li>Specialista nella riabilitazione del cestista, pallavolista e arti marziali<\/li><li>Specialista nel trattamento dei Trigger Point Miofasciali<\/li><\/ul>\n\n\n[mk_social_networks size=&#187;large&#187; icon_color=&#187;#1e73be&#187; linkedin=&#187;https:\/\/www.linkedin.com\/in\/andreabianucci89&#8243;]\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img alt=\"img_9244\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/img_9244-683x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-5121\" width=\"184\" height=\"275\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/img_9244-683x1024.jpg 683w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/img_9244-200x300.jpg 200w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/img_9244-768x1152.jpg 768w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/img_9244.jpg 1365w\" sizes=\"auto, (max-width: 184px) 100vw, 184px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>HAI PRESO UNA STORTA ALLA CAVIGLIA? 6 COSE CHE DOVRESTI SAPERE DOPO UNA DISTORSIONE DI CAVIGLIA Cosa \u00e8 successo? 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