{"id":7847,"date":"2020-12-02T10:18:25","date_gmt":"2020-12-02T09:18:25","guid":{"rendered":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/?p=7847"},"modified":"2020-12-02T10:18:27","modified_gmt":"2020-12-02T09:18:27","slug":"riabilitazione-post-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/gb\/2020\/12\/02\/riabilitazione-post-covid\/","title":{"rendered":"Riabilitazione post-covid"},"content":{"rendered":"\n
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Il termine COVID 19<\/strong> \u00e8 entrato da qualche mese a far parte del nostro vocabolario quotidiano. Nel Dicembre dello scorso anno \u00e8 stato segnalato all\u2019OMS (Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0) un cluster di casi di polmonite di causa sconosciuta, nella citt\u00e0 di Wuhan in Cina. Nel gennaio 2020 \u00e8 stato identificato il virus responsabile di questi casi di polmonite<\/strong>, un coronavirus fino ad allora sconosciuto indicato come SARSCoV-2,<\/strong> e la patologia causata da questo virus<\/strong> \u00e8 stata denominata coronavirus disease 2019 e abbreviata con l\u2019acronimo COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

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Da allora la parola COVID-19 \u00e8 entrata a far parte della vita di ogni persona del pianeta.<\/p>\n\n\n\n

Questo breve articolo non ha l\u2019obiettivo di fornirvi notizie sul COVID a proposito del quale tutti i social\u00a0media e gli organi di stampa parlano diffusamente ogni giorno, ma vuole mettere in evidenza quello che pu\u00f2 essere il ruolo del fisioterapista e della fisioterapia in relazione agli esiti di questa patologia. Si parla infatti moltissimo di COVID ma non di quello che succede, ai pazienti, dopo aver contratto l\u2019infezione. La maggior parte delle persone, infatti non avranno bisogno di ulteriori trattamenti ma per una parte di loro (si stima circa il 20%) il coronavirus non finisce con il secondo tampone negativo.<\/p>\n\n\n\n

Il coronavirus ha infatti portato con se come conseguenza un aumento della necessit\u00e0 di attivit\u00e0 riabilitativa<\/strong>. La riabilitazione sar\u00e0 infatti necessaria per i pazienti guariti dal COVID, molti dei quali sono anziani e con precedenti problemi di salute, ma anche per tutte quelle persone che a causa dell\u2019inattivit\u00e0 dovuta alle restrizioni sugli spostamenti e all\u2019isolamento sociale, hanno sviluppato oppure hanno aggravato una problematica di tipo motorio preesistente.<\/p>\n\n\n\n

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Dal primo caso di Wuhan ad oggi ci sono stati nel mondo 60,819,346 casi confermati di coronavirus. L\u201980% di questi presentano sintomi da lievi a moderati caratterizzati da febbre, tosse persistente e dispnea (cio\u00e8 difficolt\u00e0 di respirazione). Tuttavia il 20% delle persone che hanno contratto il virus, in particolare quelle con pi\u00f9 di 65 anni e comorbidit\u00e0 come malattie cardiovascolari, diabete e malattie respiratorie croniche, soffrono di sintomi pi\u00f9 gravi. \u00c9 stato stimato che circa il 30% dei pazienti affetti da COVID necessitano di ricovero ospedaliero e il 20% di questi  devono essere ricoverati in terapia intensiva.
Durante la fase critica della malattia e il periodo di ospedalizzazione \u00e8 comune che le persone sperimentino una perdita della funzionalit\u00e0 fisica, caratterizzata dallo sviluppo di nuove problematiche fisiche o dal peggioramento di patologie gi\u00e0 esistenti. In particolare gli effetti negativi sulla funzionalit\u00e0 fisica sembrano essere pi\u00f9 frequenti nei pazienti che sviluppano una forma pi\u00f9 grave di malattia e in quelli con maggior numero di comorbidit\u00e0 preesistenti. In questo gruppo di pazienti la perdita della funzionalit\u00e0 fisica sembra essere la conseguenza di lunghi periodi di immobilit\u00e0, durante i quali i pazienti presentano una perdita di forza muscolare e di capacit\u00e0 aerobioca, e, nei casi pi\u00f9 gravi, di una compromissione neuromuscolare secondaria alla polineuropatia e miopatia  dovute all\u2019infezione virale.<\/p>\n\n\n\n

Considerato il numero crescente di casi di COVID-19 e la percentuale significativa di pazienti che necessita di ospedalizzazione e di cure intensive, \u00e8 evidente l\u2019importanza della fisioterapia per promuovere il recupero della funzionalit\u00e0 fisica del paziente una volta guarito dall\u2019infezione virale.<\/p>\n\n\n\n

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La riabilitazione \u00e8 definita come “un insieme di interventi volti a ridurre la disabilit\u00e0 e ottimizzare le funzioni in relazione al suo deficit e all\u2019ambiente”. <\/strong>Di conseguenza l\u2019obiettivo da perseguire in un paziente affetto da COVID e ormai stabile, sar\u00e0 quello di ripristinarne le capacit\u00e0 motorie e respiratorie e favorirne il recupero e l\u2019adattamento psicologico.<\/strong> Nonostante si sappia ancora troppo poco sulle conseguenze di questo virus quello che \u00e8 certo \u00e8 che i piani di trattamento riabilitativo devono essere individualizzati sul paziente, in accordo con le sue necessit\u00e0 e\u00a0 tenendo conto delle comorbidit\u00e0. Inoltre questo tipo di paziente necessiter\u00e0, soprattutto nei casi pi\u00f9 gravi, di un approccio multidisciplinare nel quale va tenuto in considerazione oltre all\u2019aspetto motorio e respiratorio anche quello nutrizionale e psicologico.<\/p>\n\n\n\n

Il percorso riabilitativo che dovranno affrontare i pazienti affetti da<\/p>\n\n\n\n

  1. riabilitazione respiratoria <\/strong>training muscolatura respiratoria, esercizi di controllo motorio e di coordinazione della muscolatura toracica<\/li>
  2. esercizi aerobici\u00a0 <\/strong>ricondizionamento con ergometro per arti superiori o cicloergometro impostando frequenza ed l\u2019intensit\u00e0 dell\u2019esercizio in base alla condizione del soggetto<\/li>
  3. allenamento della forza<\/strong> eseguendo esercizi a carico crescente sia isometrici che isotonici<\/li>
  4. training dell\u2019equilibrio<\/strong> esercizi che mirano al miglioramento dell\u2019equilibrio sia in statica che in dinamica<\/li>
  5. attivit\u00e0 della vita quotidiana esercizi che vadano a simulare\/riprodurre le attivit\u00e0 della vita quotidiana<\/strong> che il paziente svolge per ridurne la disabilit\u00e0 e aumentare il grado di partecipazione.<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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