{"id":7423,"date":"2020-03-27T12:34:17","date_gmt":"2020-03-27T11:34:17","guid":{"rendered":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/?p=7423"},"modified":"2020-03-27T12:54:54","modified_gmt":"2020-03-27T11:54:54","slug":"sindrome-del-tunnel-carpale-che-cose-e-come-si-puo-curare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/gb\/2020\/03\/27\/sindrome-del-tunnel-carpale-che-cose-e-come-si-puo-curare\/","title":{"rendered":"Sindrome del Tunnel Carpale: che cos\u2019\u00e8 e come si pu\u00f2 curare!!!"},"content":{"rendered":"\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La <strong>Sindrome del Tunnel Carpale<\/strong> \u00e8 la\n\u00abneuropatia da intrappolamento\u00bb pi\u00f9 comune degli arti superiori.\nIn questa patologia il nervo mediano viene compresso al suo passaggio\nall\u2019interno del tunnel carpale, un canale dove oltre il nervo\nmediano passano anche nove tendini (tendini flessori). Il tunnel \u00e8\ncostituito da osso e tessuto connettivale, delimitato da un tetto,\nrappresentato dal legamento trasverso del carpo, e un pavimento,\ncostituito dalle ossa del polso.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\n  <br>\n\nI\nSintomi<\/h2>\n\n\n\n<p>I <strong>sintomi<\/strong> variano a seconda del grado di compressione del\nnervo mediano e aumentano in modo progressivo. Importante sapere che\nogni persona ha un diverso quadro patologico, quindi ognuno sviluppa\ne progredisce la Sindrome del Tunnel Carpale in maniera differente,\nnon sono tutti uguali.  \n<\/p>\n\n\n\n<p>Il sintomo iniziale \u00e8 il cosi detto &#8220;<strong>formicolio\nalle dita<\/strong>&#8221; cio\u00e8 l&#8217;alterata sensibilit\u00e0 alle\nprime 3 dita della mano, che si pu\u00f2 manifestare anche attraverso la\nsensazione di una &#8220;scossa&#8221;. Con il passare del tempo si pu\u00f2\nperdere completamente la sensibilit\u00e0 delle prime 3 dita e si\ninizier\u00e0 a denotare l&#8217;atrofia di alcuni muscoli della mano.<\/p>\n\n\n\n<p>La caratteristica \u00e8 che presenta una\nsignificativa associazione con alcune attivit\u00e0 svolte: <strong>casalinghe,\nsarte, operai, impiegati<\/strong>, e in genere tutti coloro che\neseguono lavori manuali e ripetitivi, possono esserne pi\u00f9 soggetti\nrispetto a chi pratica professioni che richiedono un uso della mano\npi\u00f9 ridotto. Anche la continua presa che si esercita sul mouse del\npc pu\u00f2 stimolare l&#8217;infiammazione.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>I sintomi di solito si manifestano durante\nla notte e la mattina.<\/strong> Non sempre progrediscono: ci sono\npazienti che, pur non sottoponendosi ad alcun trattamento, non vanno\nincontro a peggioramenti per lungo tempo, altri in cui la sindrome\nregredisce spontaneamente.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando invece si acutizzano portano\nprogressivamente ad un notevole peggioramento della qualit\u00e0 della\nvita, rendendo difficoltosi alcuni semplici gesti e movimenti di\nroutine. Nei casi pi\u00f9 gravi, la sindrome del tunnel carpale pu\u00f2\narrivare ad essere invalidante: per chi ne soffre diventa impossibile\nafferrare e trattenere qualunque oggetto, abbottonarsi la camicia,\naprire i barattoli, alzare una brocca d&#8217;acqua. Casi che, a questo\npunto, solo la chirurgia pu\u00f2 risolvere.<\/p>\n\n\n\n<p>Il quadro sintomatologico \u00e8 rappresentato in maniera pi\u00f9\napprofondita dai seguenti segni clinici:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\n<strong>Dolore<\/strong>: sulla\n\tmano e sul polso, negli stadi avanzati della patologia questo\n\tsintomo \u00e8 avvertito anche nell\u2019avambraccio. \n\t\n\t<\/li><li>\n<strong>Formicolio<\/strong>: sia\n\tsulla mano che sul polso. \n\t\n\t \n\t\n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Questi segni clinici invece, sono del tutto assente agli esordi\ndella patologia, e si verifica solo quando le condizioni di\ncompressione del nervo mediano si fanno pi\u00f9 gravi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\n<strong>Deficit di forza<\/strong>: sia sulla mano che sul\n\tpolso con riduzione della funzionalit\u00e0 della mano e difficolt\u00e0 ad\n\tafferrare gli oggetti.\n\t<\/li><li>\n<strong>Deficit di sensibilit\u00e0<\/strong>: anche questo\n\tsegno clinico \u00e8 pi\u00f9 frequente nelle condizioni pi\u00f9 gravi\n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><img alt=\"Immagine Sindrome tunnel carpale\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"593\" height=\"443\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-2.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7427\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-2.jpeg 593w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-2-768x573.jpeg 768w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-2-320x239.jpeg 320w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-2-360x269.jpeg 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 593px) 100vw, 593px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">I\nFattori di Rischio<\/h2>\n\n\n\n<p>Non si conosce una causa specifica della Sindrome del Tunnel\nCarpale. In genere \u00e8 il risultato di una<strong> combinazione di fattori<\/strong>\nche aumentano la pressione sul nervo mediano e sui tendini del tunnel\ncarpale. \n<\/p>\n\n\n\n<p>I soggetti pi\u00f9 a rischio sono <strong>soggetti con un\u2019et\u00e0\ncompresa tra i 30 e i 50 anni, che per sport o professione sono\nportati a stressare maggiormente l\u2019articolazione del polso.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>I pi\u00f9 frequenti fattori di rischio, spesso presenti nelle <strong>donne<\/strong>,\nsono quelli di tipo <strong>ormonale<\/strong>, che, in condizioni come la\ngravidanza, la menopausa, l\u2019obesit\u00e0, il diabete mellito,\nl\u2019ipotiroidismo, i tumori, determinano un processo infiammatorio a\ncarico delle guaine tendinee che scorrono all\u2019interno del tunnel\ncarpale.<\/p>\n\n\n\n<p>Tra gli <strong>Sport <\/strong>pi\u00f9 a\nrischio c\u2019\u00e8 sicuramente: \n<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\nil body building, \n\t\n\t<\/li><li>\nl\u2019atletica pesante, \n\t\n\t<\/li><li>\nil cross fit,\n\t<\/li><li>\nil pugilato, \n\t\n\t<\/li><li>\nle arti marziali. \n\t\n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>I <strong>Mestieri<\/strong> che comprendono un maggior numero di soggetti\nche soffrono di sindrome del tunnel carpale sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\ncamerieri, \n\t\n\t<\/li><li>\npersonale addetto alle pulizie, \n\t\n\t<\/li><li>\ncuoco, \n\t\n\t<\/li><li>\nfisioterapisti, \n\t\n\t<\/li><li>\noperaio e tutte le professioni manuali.\n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Come si\nfa Diagnosi<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><img alt=\"Immagine Sindrome tunnel carpale\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"593\" height=\"443\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-1.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7426\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-1.jpeg 593w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-1-768x573.jpeg 768w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-1-320x239.jpeg 320w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-1-360x269.jpeg 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 593px) 100vw, 593px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>\n  <br>\n\nSi\nbasa sulla valutazione della storia del paziente e l\u2019esecuzione di\ndue semplici manovre, il <strong>segno di Tinel <\/strong>e il <strong>test di\nPhalen<\/strong>, da parte di un fisioterapista specializzato.<br>\nNel\n<strong>segno di Tinel<\/strong>, la percussione del nervo mediano evoca dolore\ne sensazione di scossa elettrica (a sinistra nell\u2019immagine).<br>\nNel\n<strong>test di Phalen<\/strong>, la flessione del polso per circa un minuto,\ncome indicato nell\u2019immagine, comporta un aumento dei formicolii (a\ndestra nell\u2019immagine).<br>\n<br>\n<br>\n\n<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019esame strumentale pi\u00f9 utilizzato \u00e8 l\u2019<strong>elettromiografia\ndell\u2019arto superiore <\/strong>fondamentale\nper verificare lo stato di salute del nervo mediano.\n<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cure\nSindrome Tunnel Carpale<\/h2>\n\n\n\n<p>Per quanto riguarda le cure e le strategie di trattamento, il\nparametro decisionale \u00e8 tutto il relazione alla gravit\u00e0 della\nsintomatologia( motoria o sensitiva) e alla richiesta funzionale del\npaziente.<br>\n<br>\n<strong>Se la componente motoria \u00e8 altamente\ninficiata, l\u2019intervento chirurgico ha un\u2019importanza rilevante per\nnon perdere la funzionalit\u00e0 della mano, <\/strong>ma questi sono casi\nlimite perch\u00e9 la sintomatologia riferita e una corretta diagnosi\nposso gestire per tempo la disabilit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Il<\/strong><strong>\ntrattamento conservativo fisioterapico<\/strong><strong>\nsi \u00e8 dimostrato <\/strong><strong>pi\u00f9\nefficace<\/strong><strong>\nin termini di sicurezza. Per trattamento conservativo si intende\nl\u2019ampio spettro della terapia manuale, con il tuo approccio\nbio-psico-sociale e tutte le competenze di tecniche di mobilizzazione\ndel canale per dare \u201crespiro\u201d al nervo.<\/strong><br>\n<br>\n<br>\n\n<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Trattamento\nConservativo Fisioterapico per Sindrome del Tunnel Carpale<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>La fisioterapia utilizza tecniche di terapia manuale,\nmezzi fisici ed esercizi.<\/strong> Normalmente vengono prescritti\ncicli di dieci sedute con una frequenza di due volte alla settimana.<\/p>\n\n\n\n<p>Nelle condizioni croniche ad alta sintomatologia, si pu\u00f2 optare\nad un percorso pi\u00f9 intenso, di almeno\n3 volte a settimana, per poter dare un importante stimolo biologico\nal tessuto.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><img alt=\"Immagine Sindrome tunnel carpale\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"275\" height=\"183\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7424\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image.jpeg 275w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/image-768x511.jpeg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 275px) 100vw, 275px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>\nLe\ntecniche di <strong>Terapia\nManuale<\/strong>\nsono fondamentalmente mobilizzazioni in trazione e massoterapia,\nhanno lo scopo di ridurre eventuali restrizioni fasciali presenti\nsull\u2019avambraccio, polso e mano.<\/p>\n\n\n\n<p>I\nmezzi fisici pi\u00f9 utilizzati sono il <strong>Laser\nad alta potenza<\/strong>,\nla <strong>Tecar<\/strong>,\ngli <strong>Ultrasuoni <\/strong>e\nle <strong>Onde d&#8217;urto. \n<\/strong>L&#8217;obbiettivo\nprimario \u00e8 di ridurre il dolore e controllare lo stato infiammatorio\nche colpisce il nervo mediano. \n<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img alt=\"tunnel5\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"348\" height=\"145\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/tunnel5.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7435\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/tunnel5.jpg 348w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/tunnel5-300x125.jpg 300w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/tunnel5-320x133.jpg 320w\" sizes=\"auto, (max-width: 348px) 100vw, 348px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>\n\n                                                                     \n             Gli <strong>Esercizi Terapeutic<\/strong>i vengono introdotti in\nmodo prevalente nelle terapie, quando il quadro sintomatico inizia a\nridurre la propria intensit\u00e0. Si tratta comunque di esercizi\nprevalentemente isometrici e contenuti entro un range di movimento\nspecifico, affinch\u00e9 lo sforzo eseguito dal paziente sia allenante e\ncurativo.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 consigliabile l\u2019utilizzo di uno <strong>S<\/strong><strong>plint<\/strong>costruiti sulla persona sono estremamente efficaci\nsoprattutto quando la sintomatologia dolorosa e sensitiva si verifica\ndi notte. La costruzione del tutore con materiale termoplastico\npermetter\u00e0 al polso di essere atteggiato in semiflessione, a mano\nneutra in maniera da decomprimere il mediano.<\/p>\n\n\n\n<p>In correlazione al percorso fisioterapico il medico pu\u00f2 scegliere\ndi far assumere una cura farmaceutica antidolorifica e\nantinfiammatoria al paziente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alcuni\nConsigli per Prevenire il problema<\/h2>\n\n\n\n<p>Alcuni accorgimenti possono aiutare a prevenire, o quanto meno a rallentare, l\u2019evoluzione della sindrome del tunnel carpale:<br> 1) migliorare l\u2019ergonomia durante l\u2019attivit\u00e0 lavorativa, facendo per esempio in modo di mantenere il polso in posizione neutra, evitando i movimenti ripetitivi in flessione ed estensione;<br> 2) utilizzare presidi adeguati qualora il proprio lavoro comporti l\u2019esposizione a vibrazioni meccaniche;<br> 3) fare pause frequenti durante i lavori manuali, specie quelli molto faticosi e stressanti. Ci\u00f2 permette di alleggerire la tensione a carico della mano e del polso;<br> 4) nel momento in cui si avverte una ridotta sensibilit\u00e0 delle dita \u00e8 indispensabile il parere dello specialista per intraprendere il trattamento pi\u00f9 idoneo.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p><strong>LUCA LOMBARDI FT, SPT, M.Sc.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Specializzato nel trattamento delle problematiche nello Sport<\/li><li>Specializzato in tecniche di massaggio sportivo<\/li><li>Specializzato in Terapia Manuale delle problematiche muscoloscheletriche<\/li><li>Specializzato in Terapia Manuale nelle lombalgie<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Linkedin <a href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/in\/luca-lombardi-831a2a34\">https:\/\/www.linkedin.com\/in\/luca-lombardi-831a2a34<\/a><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-thumbnail\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/img_9246-150x150.jpg\" alt=\"Luca Lombardi\" class=\"wp-image-5122\" srcset=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/img_9246-150x150.jpg 150w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/img_9246-266x266.jpg 266w, https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/img_9246-500x500.jpg 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/figure><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Sindrome del Tunnel Carpale \u00e8 la \u00abneuropatia da intrappolamento\u00bb pi\u00f9 comune degli arti superiori. 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