{"id":7402,"date":"2020-03-04T11:02:45","date_gmt":"2020-03-04T10:02:45","guid":{"rendered":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/?p=7402"},"modified":"2020-03-04T11:10:41","modified_gmt":"2020-03-04T10:10:41","slug":"sclerosi-multipla-cose-e-come-possiamo-affrontarla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/gb\/2020\/03\/04\/sclerosi-multipla-cose-e-come-possiamo-affrontarla\/","title":{"rendered":"Sclerosi Multipla: cos&#8217;\u00e8 e come possiamo affrontarla?"},"content":{"rendered":"\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><em>Di cosa si tratta?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La sclerosi multipla \u00e8 una patologia\nneurodegenerativa autoimmune che colpisce il sistema nervoso centrale, viene\ndefinita autoimmune perch\u00e8 si tratta di una reazione infiammatoria anomala,\nscatenata dal sistema nervoso centrale nei confronti della guaina ( detta\nmielina) che ricopre le fibre nervose e che permette la trasmissione\ndell&#8217;impulso nervoso.<\/p>\n\n\n\n<p>Questo processo provoca delle\nPlacche, aree di perdita o lesione della mielina, che possono presentarsi nel\nsistema nervo centrale, spesso vengono colpiti i nervi ottici, nel cervelletto\ne nel midollo spinale.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando queste placche evolvono dallo\nstadio iniziale infiammatorio allo stadio cronico, prendono le sembianze di\ncicatrici e vengono definite sclerosi.<\/p>\n\n\n\n<p>E&#8217; una patologia cronica, ad oggi\nnon esiste ancora una cura definitiva ma ci sono numerose terapie che ne\nrallentano il decorso e la progressione.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><img alt=\"Immagine terapia\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/sclerosi1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-7403\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong><em>Cosa possiamo fare?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em><strong>RIABILITAZIONE \u00e8 la risposta giusta!!!<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>La riabilitazione \u00e8 fondamentale in\ntutte le fasi della malattia sia per mantenere che per migliore la qualit\u00e0 di\nvita delle persone con Sclerosi Multipla.<\/p>\n\n\n\n<p>Spesso si pensa che la\nriabilitazione sia necessaria solo quando la malattia inizia a presentare i\nsintomi pi\u00f9 &#8220;fastidiosi&#8221; ma non \u00e8 cos\u00ec!<\/p>\n\n\n\n<p>Il percorso riabilitativo inizia gi\u00e0\ndalla diagnosi in modo da poter controllare e agire tempestivamentesia sui\nsintomi motori che su quelli vescicali, cognitivi, psicologici e del linguaggio\nInoltre \u00e8 fondamentale coinvolgere e sostenere non solo il paziente ma anche la\nfamiglia che affronta quotidianamente con lui la malattia.<\/p>\n\n\n\n<p>La Riabilitazione \u00e8 un percorso\npersonalizzato, viene programmato e definito insieme al paziente in base alle\nproprie esigenze e ai propri obiettivi con lo scopo di limitare e prevenire gli\nesiti funzionali della malattia.<\/p>\n\n\n\n<p>Il mantenimento dell&#8217;autonomia nel cammino, dell&#8217;equilibrio e della coordinazione&nbsp; sono tra gli scopi prioritari della riabilitazione, per questo motivo vengono eseguiti insieme al paziente esercizi che stimolino queste funzioni; Alcuni esempi possono essere l&#8217;esecuzione di percorsi con diversi ostacoli che mettano alla prova la capacit\u00e0 del paziente di superarli senza paura ed evitando le cadute, esercizi di coordinazione in cui viene chiesto al paziente di svolgere pi\u00f9 attivit\u00e0 contemporaneamente e quindi di indirizzare l&#8217;attenzione su pi\u00f9 cose nello spazio e pi\u00f9 azioni nello stesso momento come potrebbe succedere nelle attivit\u00e0 della vita quotidiana.<\/p>\n\n\n\n<p>Nella fase acuta della malattia\nspesso si hanno degli squilibri muscolari, che colpiscono prevalentemente gli\narti inferiori e che portano ad avere spasticit\u00e0 di alcuni muscoli (ipertono),\nsolitamente si ha nei muscoli adduttori, e ipotono di altri muscoli come ad\nesempio gli abduttori, quindi il percorso riabilitativo punter\u00e0\nall&#8217;allungamento dei&nbsp; uscoli ipertonici e\nal rinforzo e\/o reclutamento di quelli ipotonici:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>terapia manuale lenta e graduale ed allungamento\ndel tendine d&#8217;Achille e dell&#8217;articolazione della caviglia per evitare il &#8221;\npiede equino&#8221;.<\/li><li>Mobilizzazione passiva dell&#8217;anca per ridurre la\nspasticit\u00e0 dei muscoli addutori e favorire il reclutamento degli abduttori\naattraverso esercizi mirati che non vadano a stimolare l&#8217;ipertono.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Oltre a contrastare i problemi di\nspasticit\u00e0 e debolezza muscolare la riabilitazione deve essere soprattutto <strong>FUNZIONALE<\/strong>\ncio\u00e8 <em>incentrata sulla risoluzione di quelli che sono i problemi della\nvita quotidiana e quindi insegnare al paziente ad utilizzare le proprie\ncapacit\u00e0&nbsp; motorie e cognitive per ottenre\nil pi\u00f9 alto livello di qualit\u00e0 di vita possibile.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Riassumendo<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>E&#8217; fondamentale l&#8217;osservazione e la\nvalutazione del paziente, della sua postura, dell&#8217;equilibrio allo scopo di\nmigliorare e prevenire le complicanze della malattia.<\/p>\n\n\n\n<p>E&#8217; importante migliorare la\nrespirazione e quindi la dinamica diaframmatica e toracica sia da seduto che da\nin piedi, svolgere esercizi di equilibrio e di controllo del tronco aiutandosi\ncon superfici instabili come tavolette propriocettive, palloni ecc<\/p>\n\n\n\n<p>Non dimentichiamo che la sclerosi multipla \u00e8 una patologia che colpisce le afferenze (cio\u00e8 le fibre nervose che portano le informazioni che arrivano dall&#8217;esterno al&nbsp; sistema nervoso centrale) quindi \u00e8 importantissimo lavorare sulla percezione, sulla sensibilit\u00e0 tattile, termica ma anche pi\u00f9 profonda ad esempio attraverso il riconoscimento delle parti del copro e della loro posizione nello spazio.<\/p>\n\n\n\n<p>Ottimi risultati si hanno grazie\nall&#8217;<strong><em>idrokinesiterapia<\/em><\/strong> che lavora sia dal punto di vista sensitivo\nche sulla spasticit\u00e0, tra le ultime scoperte abbiamo i <strong><em>neuroni specchio<\/em><\/strong>,\nquesti neuroni si attivano sia quando il paziente compie un azione che quando\nosserva un altra persona compiere quell&#8217;azione; \u00e8 stato scoperto fin ora che\nquesti neuroni si attivano in modo diverso a seconda del motivo per cui\ncompiamo un azione e non per il movimento fine a se stesso!<\/p>\n\n\n\n<p><em>Queste scoperte stanno aprendo\nnuove frontiere per la riabilitazione della sclerosi multipla e di tante altre\npatologie di carattere nervoso ad oggi ancora poco conosciute!<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Quindi&#8230;.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La fisioterapia<strong><em> <\/em><\/strong>ha lo scopo di<strong><em> <\/em><\/strong>cercare e ottenere un cambiamento\nmotorio che dovr\u00e0 essere duraturo anche dopo la fine del trattamnto\nriabilitativo e non finalizzato solamente all&#8217;esecuzione dell&#8217;esercizio!<strong><em><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Il fisioterapista diventa cos\u00ec la persona che insegna al paziente come utilizzare le proprie capacit\u00e0 motorie al fine di ottenere un miglioramento nella cura personale, nelle autonomie e nella funzionalit\u00e0 delle azioni di tutti i giorni e quindi un miglioramento della qualit\u00e0 di vita.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p><strong>Elisa Bianchetti<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Riabilitazione neurologica<\/li><li>Rieducazione funzionale globale<\/li><li>idrokinesiterapia<\/li><\/ul>\n\n\n\n<a target=\"_blank\" class=\"linkedin-hover c_\" href=\"https:\/\/it.linkedin.com\/in\/elisa-bianchetti-6495a4173\" rel=\"noopener noreferrer\"><svg class=\"mk-svg-icon\" data-name=\"mk-jupiter-icon-square-linkedin\" data-cacheid=\"icon-5e144e501b735\" style=\" height:32px; 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