{"id":7009,"date":"2019-11-06T10:37:56","date_gmt":"2019-11-06T09:37:56","guid":{"rendered":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/?p=7009"},"modified":"2019-11-06T16:04:55","modified_gmt":"2019-11-06T15:04:55","slug":"ictus-cerebraletutto-cio-che-devi-sapere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fisioterapiafortedeimarmi.it\/gb\/2019\/11\/06\/ictus-cerebraletutto-cio-che-devi-sapere\/","title":{"rendered":"ICTUS CEREBRALE:Tutto ci\u00f2 che devi sapere!"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n\n\n\n

Un corretto percorso riabilitativo aumenta esponenzialmente la quantit\u00e0 e la qualit\u00e0 del recupero delle funzioni compromesse dall’ictus<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Cos’\u00e8 un ICTUS?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Gli\nictus sono ” attacchi cerebrali<\/strong>“, lesioni cerebro \u2013 vascolari\nche si verificano quando l’afflusso di sangue al cervello viene interrotto da\nuna rottura o da una chiusura di un arteria cerebrale. <\/p>\n\n\n\n

Esistono\ndue forme di Ictus<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

  1. ICTUS ISCHEMICO<\/strong> causato da un blocco del flusso di sangue al cervello dovuto alla formazione di un trombo,<\/strong> cio\u00e8 un coagulo di sangue che si forma all’interno di una o pi\u00f9 arterie cerebrali, che impedisce l’afflusso di sangue<\/strong> e sostanze nutritive nell’area cerebrale irrorata dal quell’arteria. E’ la forma di ICTUS pi\u00f9 frequente e colpisce ogni anno circa l’80% della popolazione. <\/strong>Il trattamento inizia con la somministrazione di farmaci che abbattono il coagulo, ripristinando il flusso di sangue nell’arteria colpita, e impediscono la formazione di altri trombi. I trombi solitamente si formano in vasi danneggiati dall’arterosclerosi<\/strong> che \u00e8 una patologia causata dal deposito di sostanze grasse sulle pareti delle arterie e che provocano la progressiva riduzione del flusso di sangue<\/strong>. In altri casi si pu\u00f2 formare un embolo<\/strong> cio\u00e8 un coagulo di sangue che si crea in un’altra parte del corpo, ad esempio il cuore, si immette nel flusso sanguigno e ostruisce un arteria cerebrale che ha dimensioni pi\u00f9 piccole rispetto all’embolo.   <\/li>
  2. ICTUS EMORRAGICO<\/strong> Gli ictus emorragici sono causati dalla\nrottura della parete di un vaso<\/strong> nel cervello che provaca una perdita di\nsangue che si accumula e danneggia le cellule cerebrali coinvolte. E’ la forma meno\nfrequente<\/strong> di ictus, colpisce il 15% della popolazione, ma solitamente ha\neffetti pi\u00f9 compromettenti rispetto all’ictus ischemico in quanto l’ictus\nemorragico \u00e8 causato dalla rottura di un arteria.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Le cause<\/strong> che portano a questa rottura possono essere diverse:<\/p>\n\n\n\n

    – utilizzo di farmaci anticoagulanti<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – improvviso aumento\ndella pressione arteriosa<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – rottura di un aneurisma<\/strong> che \u00e8 una malformazione della parete di un arteria<\/p>\n\n\n\n

    \"Immagine<\/figure><\/div>\n\n\n\n

    Esiste poi\nun’ulteriore forma meno grave ma da non trascurare assolutamente<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Il TIA, (transient ischemic attack<\/strong><\/em>) ovvero\nattacco ischemico transitorio<\/p>\n\n\n\n

    I\nTIA o “mini Stroke” sono attacchi ischemici transitori<\/strong> in\nquanto causati da un blocco temporaneo dell’afflusso di sangue al cervello.<\/p>\n\n\n\n

    Sono\nimportanti campanelli d’allarme<\/strong> che vanno presi molto seriamente!<\/p>\n\n\n\n

    I\nsintomi del TIA sono gli stessi dell’ictus ma si verificano in modo molto\nveloce e temporaneo (hanno una durata che varia da qualche minuto ad un ora) e non\nlasciano danni permanenti al cervello. <\/strong>Una volta riconosciuti i segni di un\nTIA il paziente, valutato dai medici, potr\u00e0 iniziare il trattamento pi\u00f9 idoneo\nal suo caso e prevenire cos\u00ec l’insorgenza<\/strong> di ICTUS pi\u00f9 severi.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    4 punti chiave<\/strong>:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    •  Durante un ictus il cervello non riceve\nabbastanza ossigeno o sostanze nutritive, causando la morte delle cellule\ncerebrali.<\/li>
    • Gli ictus devono essere diagnosticati\ne trattati il pi\u00f9 rapidamente possibile\nper ridurre al minimo i danni al cervello.<\/li>
    •  Il trattamento dipende dal tipo di ictus.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

      Il\nmodo pi\u00f9 efficace per prevenire gli ictus consiste nel mantenere uno stile di\nvita sano e nel prevenire i fattori di rischio<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      FATTORI\nDI RISCHIO<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Sono\nstati individuati diversi fattori che aumentano il rischio di ictus<\/strong>.\nAlcuni di questi sono immodificabili, come l’et\u00e0 e il sesso, ma ci aiutano a\ndefinire e monitorare le classi di rischio. La maggior parte dei fattori di\nrischio sono modificabili e costituiscono un importante elemento di prevenzione\nprimaria, cio\u00e8 prima dell’insorgenza della patologia, e secondaria, cio\u00e8 dopo\nl’insorgenza della patologia:<\/p>\n\n\n\n

      –\ncontrollo dell’ipertensione arteriosa<\/p>\n\n\n\n

      –\ndiabete mellito<\/p>\n\n\n\n

      –\nprevenzione e controllo delle cardiopatie<\/p>\n\n\n\n

      –\nipercolesterolemia<\/p>\n\n\n\n

      –\nfumo di sigaretta<\/p>\n\n\n\n

      –\nalcool<\/p>\n\n\n\n

      –\nvita sedentaria, ridotta attivit\u00e0 fisica<\/p>\n\n\n\n

      –\nalimentazione corretta<\/p>\n\n\n\n

      Svolgere\nregolarmente attivit\u00e0 fisica<\/strong> aerobica di intensit\u00e0 live-moderata\n(ad esempio fare una camminata di 30 minuti ogni giorno) abbianata\nad una dieta povera di grassi<\/strong> e sale e ricca di frutta e verdura, riduce\nin modo significativo il rischio di incorrere in patologie cardio- vascolari come\nl’ictus!<\/p>\n\n\n\n

      Quali sono i sintomi\ndi un ICTUS?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      I\nsintomi di un ictus spesso compaiono senza preavviso.<\/p>\n\n\n\n

      I\nprincipali sono:<\/p>\n\n\n\n

      • confusione<\/strong>,\nproblemi a parlare e disturbi di comprensione<\/li>
      • mal di testa<\/strong>\ncon alterazioni dello stato di coscienza e\/o vomito<\/li>
      • intorpidimento<\/strong>\no incapacit\u00e0 di spostare parti del viso, del braccio o della gamba, in\nparticolare su un lato del corpo<\/li>
      • problemi di vista<\/strong>\nin uno o entrambi gli occhi<\/li>
      • difficolt\u00e0 a camminare<\/strong>,\ncon possibili vertigini e mancanza di coordinamento<\/li><\/ul>\n\n\n\n

        Pi\u00f9\nvelocemente una persona con un ictus sospetto riceve assistenza medica,\nmigliore sar\u00e0 la sua prognosi e minore sar\u00e0 la probabilit\u00e0 di subire danni\npermanenti!<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Cos’\u00e8 la riabilitazione post ICTUS?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Gli\nobiettivi<\/strong> della riabilitazione post ICTUS sono mirati ad aiutare i\npazienti e i loro famigliari<\/strong> a raggiungere i propri obiettivi, primo fra\ntutti quello di  recuperare un buon\nlivello di indipendenza<\/strong> e di qualit\u00e0 di vita<\/strong>.  Anche se la riabilitazione non “cura”\ngli effetti dell’ictus in quanto non inverte il danno cerebrale,  \u00e8 fondamentale<\/strong> per il raggiungimento\ndei migliori risultati possibili a breve e a lungo termine.<\/p>\n\n\n\n

        Alcuni obiettivi della riabilitazione sono il recupero del coordinamento\ndei movimenti<\/strong> delle gambe al fine di camminare o eseguire i passaggi\nposturali coinvolti in qualsiasi attivit\u00e0 quotidiana. La riabilitazione\ninsegna anche ai pazienti nuovi modi di svolgere compiti per aggirare o compensare\neventuali disabilit\u00e0 residue<\/strong>, potrebbero aver bisogno di imparare come fare\nil bagno e vestirsi con una sola mano o come comunicare in modo efficace nei\ncasi in cui la loro capacit\u00e0 di usare il linguaggio sia stata\ncompromessa. Iniziare a riacquistare la capacit\u00e0 di svolgere queste\nattivit\u00e0 di base della vita quotidiana rappresenta il primo stadio del ritorno\nall’indipendenza<\/strong> per i soggetti colpiti da ICTUS.<\/p>\n\n\n\n

        Una\nvolta superata la fase acuta dell’ictus, il paziente verr\u00e0 coinvolto in un lavoro\ndi equipe<\/strong> formata da medici, fisioterapisti, logopedisti, terapisti\noccupazionali, psicologi al fine di aiutare il soggetto a raggiungere i propri\nobiettivi. Gli Aspetti fondamentali<\/strong> di questo lavoro di equipe sono:<\/p>\n\n\n\n

        •  Prevenzione secondaria delle recidive\ndell\u2019ictus<\/li>
        •  Recupero delle funzioni nervose compromesse\ndall\u2019evento cerebro-vascolare<\/li>
        •  Reinserimento sociale e familiare e trattamento\ndelle complicanze<\/li><\/ul>\n\n\n\n

          Il fisioterapista accompagner\u00e0 il paziente durante tutto il\npercorso riabilitativo al fine di ottenere i migliori risultati possibili che\nriguardano il recupero delle funzioni nervose compromesse dall\u2019ICTUS:<\/p>\n\n\n\n

          • alterazione del movimento<\/li>
          • alterazione delle funzioni\ncognitive come la memoria e il linguaggio<\/li><\/ul>\n\n\n\n

            La\nriabilitazione deve iniziare gi\u00e0 nella fase acuta entro 24 \u2013 48 ore dopo\nl’ICTUS!<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            E’\nfondamente la collaborazione da parte del paziente<\/strong> durante tutto il\npercorso rabilitativo al fine di riuscire a raggiungere gli obiettivi\nprefissati.<\/p>\n\n\n\n

            Quali sono gli obiettivi principali della fisioterapia?<\/p>\n\n\n\n

            Lo\nscopo principale della fisioterapia \u00e8 aiutare il paziente a raggiungere nel\nmigliore dei modi i suoi obiettivi che solitamete riguardano:<\/p>\n\n\n\n

            •  il recupero dell’efficenza cognitiva e\nfisica<\/strong><\/li>
            •  Aiutare il paziente a gestire di nuovo la\nvita di tutti i giorni<\/strong> in modo autonomo o con l’aiuto di altre persone.<\/li>
            •  Insegnare al paziente a convivere e gestire\neventuali disabilit\u00e0 residue<\/strong><\/li>
            •  Trovare insieme soluzioni adatte allo stile\ndi vita<\/strong> di ogni paziente<\/li>
            •  Suggerire le modifiche necessarie\nnell’ambiente di vita del paziente<\/strong> al fine di facilitare lo   svolgimento delle attivit\u00e0 quotidiane<\/li>
            •  Evitare o ridurre eventuali complicanze\nsociali<\/strong>, fisiche e psichiche causate dall’ictus<\/li><\/ul>\n\n\n\n

              Quanto tempo durer\u00e0 la fisioterapia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Non\nesiste un percorso predefinito<\/strong> di riabilitazione! Non esiste un ictus\nuguale ad un altro, non esiste un paziente uguale ad un altro!<\/p>\n\n\n\n

              Il\npercorso riabilitativo per questo tipo di patologia\u00e8 solitamente lungo\ne caratterizzato da diverse fasi<\/strong> con diversi obiettivi da raggiungere che\nvengono stabiliti insieme al paziente<\/strong> considerando il grado di\ndisabilit\u00e0, i suoi obiettivi e quelli dei propri famigliari. Esistono diverse\nmetodiche di riabilitazione che vengono utilizzate a seconda del tipo di\ndisabilit\u00e0 che presenta il paziente dopo l’ictus.<\/p>\n\n\n\n

              A\nprescindere dal tipo di metodica utilizzata \u00e8 fondamentale la collaborazione da\nparte del paziente durante tutto il recupero che pu\u00f2 durare da qualche mese a\npi\u00f9 di un anno, i miglioramenti delle funzioni colpite sono sempre\npossibili!<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Scopi della Neuro-riabilitazione\ndopo ictus<\/p>\n\n\n\n
              \n Conseguenze dell\u2019ictus\n cerebrale\n <\/td>\n Obiettivi e attivit\u00e0 della\n riabilitazione\n <\/td><\/tr>
              Paralisi di met\u00e0 del corpo o del viso (emiparesi) <\/td>\n Migliorare la mobilit\u00e0
              \n Imparare dei movimenti con cui compensare le paralisi
              \n Imparare a compiere esercizi con i mezzi ausiliari\n <\/td><\/tr>
              \n Difficolt\u00e0 di deambulazione\n <\/td>\n Migliorare la capacit\u00e0 di camminare
              \n Imparare a usare i deambulatori o la sedia a rotelle\n <\/td><\/tr>
              \n Disturbi del linguaggio (afasia,\n disartria, disfonia) Difficolt\u00e0 di deambulazione\n <\/td>\n Migliorare la capacit\u00e0 di parlare e\n di comprendere
              \n Imparare altre tecniche di comunicazione\n <\/td><\/tr>
              \n Disturbi della deglutizione\n <\/td>\n Trattare i disturbi della deglutizione\n affinch\u00e9 il paziente possa tornare a mangiare e bere
              \n Adottare i mezzi che permettono di migliorare il disturbo della deglutizione\n e l\u2019assunzione dei cibi\n <\/td><\/tr>
              \n Disturbi della sensibilit\u00e0, ad\n esempio della percezione della temperatura o del senso del tatto\n <\/td>\n Migliorare la percezione
              \n Imparare a gestire i disturbi della sensibilit\u00e0\n <\/td><\/tr>
              \n Disturbi della vista, per esempio\n diplopia (veder doppio) o disturbi del campo visivo (emianopsia)\n <\/td>\n Migliorare la percezione visiva
              \n Imparare con l\u2019esercizio a gestire i disturbi della vista\n <\/td><\/tr>
              \n Disturbi della percezione, quali ad\n esempio riconoscere dei visi\n <\/td>\n Migliorare la percezione
              \n Imparare con l\u2019esercizio a gestire situazioni della vita quotidiana\n <\/td><\/tr>
              \n Aprassia (incapacit\u00e0 di compiere o\n effettuare correttamente dei gesti, in assenza di paralisi) Cambiamenti\n emozionali\n <\/td>\n Reimparare passo a passo attivit\u00e0\n della vita di tutti i giorni. Imparare a gestire i disturbi dovuti\n all\u2019aprassia\n <\/td><\/tr>
              \n Cambiamenti emozionali\n <\/td>\n Trattare le malattie psichiche
              \n Attivare consulenza psicologica\n <\/td><\/tr>
              \n Disturbi della memoria\n <\/td>\n Esercizi per la memoria
              \n Imparare a gestire i disturbi della memoria\n <\/td><\/tr><\/tbody><\/table>\n\n\n\n

              Quindi…<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Le cose che si possono fare dopo aver avuto un ictus sono tante e sono di fondamentale importanza per il raggiungimento degli obiettivi del paziente e dei suoi famigliari!<\/p>\n\n\n\n

              E’ essenziale iniziare subito la fisioterapia e stabilire con il fisioterapista il piano di trattamento che deve mirare al recupero sia cognitivo, che fisico e che deve essere funzionale per il paziente al fine di ottenere risultati significativi che si traducano nel recupero e miglioramento della qualit\u00e0 di vita.<\/p>\n\n\n\n

              A cura di :<\/p>\n\n\n\n

              \n
              \n

              Elisa Bianchetti<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              • Riabilitazione neurologica<\/li>
              • Rieducazione funzionale globale<\/li>
              • idrokinesiterapia<\/li><\/ul>\n\n\n[mk_social_networks size=”large” icon_color=”#1e73be” linkedin=”https:\/\/it.linkedin.com\/in\/elisa-bianchetti-6495a4173″]\n<\/div>\n\n\n\n
                \n
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                Elisa Bianchetti<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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